Auditoria investiga possíveis irregularidades em clínica que atende crianças com autismo em Goiás

Uma clínica especializada no atendimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), localizada em Santo Antônio de Goiás, é alvo de investigação da Polícia Civil após uma auditoria realizada pela Unimed Goiânia identificar possíveis inconsistências em registros de terapias e cobranças apresentadas ao plano de saúde.

O caso foi encaminhado ao 4º Distrito Policial de Goiânia. Os responsáveis pelo estabelecimento são investigados por suspeitas de estelionato, falsidade ideológica e associação criminosa. Até o momento, as suspeitas ainda estão sendo apuradas pelas autoridades.

De acordo com a auditoria, foram encontradas divergências entre as informações cadastradas nos sistemas da operadora, os registros de presença dos pacientes e os locais onde os procedimentos teriam sido realizados.

Em determinados casos, pacientes autorizados a receber atendimento em Santo Antônio de Goiás teriam realizado parte das terapias em unidades situadas em Goiânia. Segundo informações apresentadas pela clínica à Unimed Goiânia, a cidade do interior não contaria com uma rede credenciada suficiente para absorver toda a demanda. Com base nessa justificativa, os procedimentos foram autorizados para atendimento no município.

Uma análise posterior, entretanto, teria indicado que algumas sessões ocorreram em estabelecimentos de Goiânia, embora os registros apresentados à operadora apontassem Santo Antônio de Goiás como local dos atendimentos.

A auditoria também identificou registros vinculados a uma clínica que, segundo a apuração, já não possuía contrato ou parceria vigente com a Unimed Goiânia. Além disso, funcionários das unidades teriam orientado familiares de pacientes a solicitar autorização para atendimento em outro município, mesmo quando as terapias eram realizadas em Goiânia.

A proprietária da clínica investigada em Santo Antônio de Goiás já havia trabalhado como colaboradora da Unimed Goiânia. Ela também administrou anteriormente outra unidade voltada ao atendimento terapêutico, que igualmente foi alvo de questionamentos relacionados a possíveis irregularidades.

A Clínica Amitié – Núcleo de Desenvolvimento Infantil também foi mencionada em uma representação criminal encaminhada ao Ministério Público. Uma auditoria anterior teria apontado inconsistências relacionadas ao faturamento de sessões terapêuticas realizadas na unidade.

Em um dos episódios analisados, por exemplo, foram cobradas 100 sessões de psicologia para um paciente. A documentação examinada pela auditoria, contudo, apontava a realização de apenas 50 atendimentos.

O caso envolvendo a clínica de Santo Antônio de Goiás continua sendo investigado pela Polícia Civil. As suspeitas ainda não foram definitivamente comprovadas e deverão ser esclarecidas a partir da análise dos documentos e demais elementos reunidos durante a investigação.